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問(wèn):保護(hù)牙齒就不能吃糖嗎?愛(ài)牙為什么要“限糖”?

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9月20日是第32個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”,今年的主題中提到一個(gè)詞——“限糖”。人們常說(shuō)糖吃多了會(huì)爛牙,蟲(chóng)牙真的是吃糖直接造成的嗎?


蟲(chóng)牙的產(chǎn)生是由細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主、時(shí)間幾個(gè)因素共同作用的。在我們的口腔里本來(lái)就存在有大量的細(xì)菌,而牙齒隱蔽深邃的窩溝和間隙又很容易“藏污納垢”,糖類(lèi)食物黏附在牙齒上會(huì)被細(xì)菌分解產(chǎn)生酸性物質(zhì),從而腐蝕牙齒。

我們的牙齒看似堅(jiān)固,能承擔(dān)撕裂和碾磨食物的功能,但由于主要成分為羥基磷酸鈣,酸性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)表面的鈣、磷等無(wú)機(jī)鹽成分流失,使牙釉質(zhì)礦化度降低,牙齒就會(huì)慢慢出現(xiàn)色澤改變,呈現(xiàn)出白堊色斑點(diǎn),這實(shí)質(zhì)上是牙釉質(zhì)的早期齲,即肉眼所能見(jiàn)到的最小的齲病狀態(tài)。當(dāng)脫礦程度進(jìn)一步嚴(yán)重時(shí),白色斑點(diǎn)就會(huì)擴(kuò)大,連成一片片的,最終牙釉質(zhì)表層就會(huì)剝離,那時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的齲損。蟲(chóng)牙的形成其實(shí)就是牙釉質(zhì)脫礦的過(guò)程。


△脫礦


吃糖給細(xì)菌提供了產(chǎn)生酸性物質(zhì)的必要條件,其實(shí)直接食用或飲用酸性食物效果也是如此。牙釉質(zhì)脫礦的臨界pH值為5.5,碳酸飲料、柑橘類(lèi)酸性食物pH值低、含糖量較高,可將口腔pH值降低至牙釉質(zhì)脫礦的臨界pH值以下,導(dǎo)致牙釉質(zhì)中的礦物質(zhì)溶解,對(duì)牙齒表面造成直接腐蝕、破壞,從而引發(fā)酸蝕癥。


△酸蝕

那么,“限糖”是不是完全不能吃糖了?并沒(méi)有這么絕對(duì),如果實(shí)在想吃糖,在控制攝入量的同時(shí),應(yīng)減少吃糖的頻次。因?yàn)槌酝晏呛,口腔就?huì)變成高糖環(huán)境,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間唾液的沖刷慢慢趨于平穩(wěn)。同樣是3顆糖,一次吃完口腔環(huán)境很快就恢復(fù)了;分成3次吃,口腔就始終處于高糖環(huán)境,致齲性較強(qiáng)。此外,在日常生活中建議選擇用水代替飲料,盡可能減少碳酸飲料的攝入。碳酸飲料攝入過(guò)多、睡前喝飲料不刷牙等習(xí)慣,都會(huì)對(duì)牙齒造成嚴(yán)重傷害。


一般來(lái)說(shuō)輕度脫礦是可逆的,早期脫礦只是牙齒顏色的改變,形態(tài)沒(méi)有缺損,通過(guò)一些醫(yī)學(xué)上的修復(fù)處理(如涂氟),脫礦情況可以得到抑制,牙齒也能恢復(fù)健康。但是嚴(yán)重脫礦形成齲齒后就是不可逆的了,一旦牙齒出現(xiàn)了齲壞,那就只能通過(guò)補(bǔ)牙或者根管治療來(lái)解決。

口腔疾病與許多慢性病存在共同危險(xiǎn)因素。例如,過(guò)量攝入高糖、高脂肪、高鹽、低纖維的食物,不僅與冠心病、腦卒中、糖尿病、癌癥、肥胖有關(guān),也和齲病、牙周病等口腔疾病密切相關(guān)。建立健康的膳食模式,可以同時(shí)預(yù)防全身疾病和口腔疾病。

武漢第一口腔醫(yī)院(三級(jí)口腔專(zhuān)科醫(yī)院),系江漢大學(xué)口腔醫(yī)院,是響應(yīng)武漢市建設(shè)“醫(yī)都”號(hào)召、在武漢市委市政府以及省市衛(wèi)計(jì)部門(mén)的重視與支持下、由江漢大學(xué)發(fā)起設(shè)立的集口腔醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)口腔專(zhuān)科醫(yī)院。



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