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口腔醫(yī)生做完根管治療也不戴牙套?終于后悔了

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我是黎彥彤,第一口腔牙周科的一名醫(yī)生。我診治過(guò)的患者不計(jì)其數(shù),而這一次,差點(diǎn)就把自己帶到坑里了。

從接觸專(zhuān)業(yè)課起,老師就一直教導(dǎo)我們,絕大部分牙齒在做完根管治療后一定要做牙冠。我對(duì)這個(gè)說(shuō)法始終持懷疑態(tài)度——未必需要做牙冠吧,牙齒真的這么脆弱嗎?我不咬硬東西就好了,我一定是那個(gè)例外。

2010年,我的右下6號(hào)牙因?yàn)楦庵苎捉邮芰烁苤委,治療結(jié)束后,醫(yī)生囑咐“勿咬硬物”、“1-2周后冠修復(fù)”。然而我并沒(méi)有放在心上,沒(méi)有做牙冠,當(dāng)然我對(duì)這顆牙相當(dāng)愛(ài)護(hù),吃花生都要換到左邊來(lái)。

△病例


于是這顆牙“裸奔”了近5年一直相安無(wú)事,直到有一天,具體情況已經(jīng)記得不太清楚了,但是很確認(rèn)的是我并沒(méi)有吃硬的東西,正常吃飯的時(shí)候,它碎掉了!我的內(nèi)心驚恐萬(wàn)分,天啦!不會(huì)根折了吧?不會(huì)要拔掉種植吧?早知道就不要這么倔強(qiáng),聽(tīng)老師的話(huà)就好了!


那時(shí)我已經(jīng)在本科實(shí)習(xí),趕緊找了個(gè)同學(xué)給我看了一下,又拍了牙片,確認(rèn)沒(méi)有根折,才稍微松口氣,趕緊地做了個(gè)全瓷冠愛(ài)護(hù)起來(lái)。


今天,我在這和大家講出這段故事,就是想以自身的血淚經(jīng)驗(yàn)告誡大家——根管治療后一定要遵醫(yī)囑,該做牙冠的時(shí)候不要遲疑!


△一張圖看懂根管治療


很多人會(huì)有疑問(wèn),為什么根管治療后醫(yī)生要我做牙冠呢?這主要是因?yàn)椋?/span>

經(jīng)根管治療后,牙齒變得脆弱,承受能力降低

(1)失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒,失去了來(lái)自牙髓血管的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),就像慢慢枯萎的大樹(shù)一樣變的很脆弱,造成牙齒的脆性增加,易劈裂。



(2)牙體組織變得薄弱

根管治療要求清除牙冠和根管內(nèi)的病變組織及細(xì)菌,包括一部分被細(xì)菌嚴(yán)重感染的牙體組織,因此治療后牙體組織變得相對(duì)薄弱,無(wú)法承擔(dān)原有的咀嚼力,長(zhǎng)此以往,容易發(fā)生冠折甚至根折。



02

單純用補(bǔ)牙材料已經(jīng)沒(méi)法恢復(fù)咬合功能

需要進(jìn)行根管治療的牙齒,絕大多數(shù)由蛀牙發(fā)展而成,而且已經(jīng)缺損很大,這個(gè)時(shí)候雖然已經(jīng)進(jìn)行了完善的根管治療,但是剩下的牙體組織很薄弱,即使我們用補(bǔ)牙材料將牙齒的外形恢復(fù)起來(lái),這個(gè)牙齒的受力能力也大不如前,會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的應(yīng)力集中容易導(dǎo)致牙冠折斷、裂開(kāi)。我的例子就是這個(gè)原因,長(zhǎng)期的應(yīng)力集中,導(dǎo)致了冠折。




牙冠修復(fù)后,能提高冠部的密合性,從而降低根管治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)

相比簡(jiǎn)單充填而言,牙冠修復(fù)更加密合,能顯著降低由于微滲漏導(dǎo)致的繼發(fā)齲、根管再感染等。


寫(xiě)到這里終于可以長(zhǎng)舒一口氣,作為一名口腔科醫(yī)生,我希望大家不要掉進(jìn)和我一樣的坑,關(guān)心自己不如就從關(guān)心牙齒開(kāi)始吧。

武漢第一口腔醫(yī)院(三級(jí)口腔專(zhuān)科醫(yī)院),系江漢大學(xué)口腔醫(yī)院,是響應(yīng)武漢市建設(shè)“醫(yī)都”號(hào)召、在武漢市委市政府以及省市衛(wèi)計(jì)部門(mén)的重視與支持下、由江漢大學(xué)發(fā)起設(shè)立的集口腔醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)口腔專(zhuān)科醫(yī)院。



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